أزمة الدواء في إيران تتفاقم رغم ادعاءات النظام
بينما يصر وزير الصحة الإيراني، بهرام عين اللهي، على إيجاد حل لمشكلة الدواء في البلاد، ترسم التقارير صورة قاتمة للأزمة المتفاقمة والتحديات الكبيرة التي تواجهها الصيدليات.
وعلى الرغم من الشكاوى العامة حول نقص الأدوية الأساسية، وخاصةً للمرضى ذوي الاحتياجات الخاصة، انتقد الوزير عين اللهي يوم 1 مايو التفضيل المتزايد للأدوية المستوردة. وادعى أن تركيز الوزارة ينصب على دعم الشركات المحلية القائمة على المعرفة لمعالجة النقص.
ومع ذلك، فإن انتقادات عين اللهي تبدو جوفاء في وضع تمتد فيه الندرة إلى ما هو أبعد من الأدوية المستوردة لتشمل الأدوية المنتجة محليًا. وخلقت دورة توزيع الأدوية المعطلة صعوبات كبيرة لكل من الصيدليات والشركات المصنعة، مما أدى إلى إغلاق بعض الصيدليات منذ أواخر عام 2023.
وتعد المضادات الحيوية والأنسولين القلمي وأدوية القلب من بين الأدوية التي تواجه انقطاعات متكررة في الإمدادات. ووصف شهرام كلانتري خانداني، رئيس نقابة الصيادلة، الوضع المزري في ديسمبر 2023، قائلاً إن 40% من الصيدليات كانت على حافة الإفلاس بسبب صعوبات الحصول على الأدوية ومشاكل السيولة.
وشدد على أنه على الرغم من أن شروط التسوية مع موزعي الأدوية عادةً ما تكون طويلة الأجل، إلا أن النقص الحالي يجبر الصيدليات على قبول التسويات النقدية اليومية، مما يضعها في ضغوط مالية إضافية.
كما أثرت الأزمة المالية على شركات التصنيع. تشير شركات الأدوية إلى السياسات الحكومية والتأخير في توفير العملة الأجنبية للمواد الخام الضرورية كمساهم رئيسي في المشكلة، مما يجبرها على إزالة بعض الأدوية من الإنتاج.
وحذر مجتبى سركندي، أحد مصنعي الأدوية، من أن أزمة سوق الدواء عام 2024 أجبرت الناس على البحث في صيدليات متعددة للحصول على أدويتهم، مما يسلط الضوء على الوضع الذي بدأ منذ أشهر.
ومما زاد من حدة الأزمة معارضة عدد كبير من البرلمانيين لإحالة تقرير لجنة الصحة حول أزمة الأدوية إلى القضاء للتحقيق في الأسباب والأسباب. وفي 4 مايو، أسفر تصويت المعارضة عن تأييد 67 صوتًا مقابل معارضة 137 وامتناع 8 عن التصويت.
وحدد تقرير لجنة الصحة القرارات الحكومية كعامل رئيسي يساهم في الوضع المزري الحالي. وعلى وجه التحديد، فقد فشل مشروع دارويار، المصمم لمنع ارتفاع الأسعار وندرة الأدوية، بشكل واضح. ويكشف التقرير أنه في غضون عامين من تنفيذ المشروع، ارتفعت أسعار الأدوية بنسبة تزيد عن 110%، مما أدى في النهاية إلى زيادة العبء المالي على المرضى.
علاوة على ذلك، يؤكد التقرير أن الزيادات في أسعار ما لا يقل عن 16% من المواد الصيدلانية المدرجة في خطة دارويار لم تتم تغطيتها، مما يزيد من العبء على المرضى.
كما يدحض التقرير ادعاءات وزارة الصحة حول الاكتفاء الذاتي من الدواء من خلال الإنتاج المحلي. ويؤكد وجود نقص خطير في حوالي 150 دواء شائع الاستخدام، حيث يواجه حوالي 65 منها ندرة حادة.
وتشمل العوامل الأخرى التي ساهمت في الأزمة عدم قدرة الحكومة والبنك المركزي على توفير سعر الصرف التفضيلي اللازم للأدوية، وعدم فعالية إشراف البنك المركزي على تسهيلات القروض لصناعة الأدوية، وسوء إدارة الحكومة لأزمة السيولة في دورة الدواء.
وانتقد محسن كردي، الرئيس التنفيذي لشركة أدوية وخبير في مجال الأدوية، قرارات الحكومة، مسلطاً الضوء على التحذيرات التي أصدرها الصيادلة والخبراء العام الماضي بشأن احتمال “تسونامي الشيكات المرتجعة” من شركات الأدوية. وأعرب عن أسفه لعدم الاهتمام الرسمي بهذه التحذيرات.
وأرجع الكردي تراجع الإنتاج إلى تأخر الحكومة في توفير العملة الأجنبية المطلوبة للشركات. وهذه العملة التي كان ينبغي تخصيصها بداية عام 2023، لم يتم توفيرها إلا في الربع الرابع. ووفقاً لكردي وغيره من قادة الصناعة، فإن هذا التأخير أدى إلى انخفاض كبير في إنتاج الأدوية، مما أدى إلى النقص الحالي في إيران.
